Informations sur l'exploitation
Nom de l'exploitation
Code adhérent
Rue
Code postal
Commune
Adresse e-mail
Informations personnelles
Nom
Nom de jeune fille
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Numéro de téléphone
Rue (si différente de l'exploitation)
Code postal (si différente de l'exploitation)
Commune (si différente de l'exploitation)
Niveau d'études
Niveau de classe de 5ème
Niveau de classe de 3ème
Niveau VI : Fin de scolarité obligatoire
Niveau V : BEP ou 1er cycle secondaire (BPA, BEPA, CAPA, CAP)
Niveau IV : BAC (BTA, BAC géné, techo, pro)
Niveau III : BAC +2 (BTS, DUT, DEUG, BTSA)
Niveau II : BAC +3 (Licence, maitrise)
Niveau I : BAC +5 et plus (doctorat, ingénieur, etc)
Date et lieu choisis
Informations pratiques
Statut dans l’exploitation
Chef d'exploitation ou conjoint(e) collaborateur(trice) = ayant droit Vivéa
Salarié d'exploitation
Salarié mais pas d'exploitation agricole
Autre statut
Je viendrai avec mon ordinateur portable
Oui
Non
Qu'attendez-vous de la formation ?
Validation
*Champs obligatoires
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